01.導(dǎo)言：

種植牙是20世紀(jì)牙科領(lǐng)域偉大的成就之一。自瑞典教授Per-Ingvar Branemark發(fā)現(xiàn)鈦能與骨組織整合成一體到現(xiàn)在，現(xiàn)代種植牙僅30余年歷史，但種植牙在牙科領(lǐng)域的發(fā)展卻速度驚人。自Per-Ingvar Branemark教授于1965年給瑞典人Gosta Larrson先生種下第一顆種植牙至今，僅Nobel Biocare公司就生產(chǎn)了的約700萬(wàn)顆種植牙種在了病人口內(nèi)。目前全世界生產(chǎn)種植牙的公司已超過(guò)100家范圍內(nèi)還在以驚人的速度擴(kuò)增。種植牙(Implant)就是將純鈦的人工牙根植入患者的頜骨內(nèi)，以骨整合(Osseointegration)的方式與頜骨融合在一起，通過(guò)一種叫基臺(tái)(Abutment)的結(jié)構(gòu)與上部的假牙(Crown)連接在一起而行使功能。

02.種植牙歷史

種植牙歷史

早在古代埃及時(shí)代開(kāi)始就已經(jīng)有人類(lèi)在使用人工牙齒替代缺失牙，公元前600年間的瑪雅人的下頜切牙上發(fā)現(xiàn)用貝殼替代牙齒的。

1647 M.Puont 路易13歲的主治醫(yī)生，試圖在缺失牙部位種植牙齒

1685 Charles Alen 提議種植猴子、狗或羊的牙齒

1807 Jourdan & Magiollo 使用金做成的根形種植體，但只使用了14天此后開(kāi)始嘗試不同的材料如金、銀、陶瓷、和象牙等，但都失敗告終。

正式開(kāi)始在臨床上研究、開(kāi)發(fā)把人工牙齒種植在骨里的是20世紀(jì)開(kāi)始的。

03.什么情況可以做種植牙?

什么情況可以做種植牙?

答：過(guò)去種植義齒修復(fù)的局限性較大，隨著種植義齒技術(shù)的不斷發(fā)展，其優(yōu)越性及其在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中所取得的成功，使種植的適應(yīng)癥不斷的拓寬。在種植義齒早期主要用于無(wú)牙的患者，現(xiàn)已發(fā)展到任何牙缺失都可以做種植修復(fù)。同時(shí)適用于因各種原因造成的義齒固位困難，或由于心理因素的影響所產(chǎn)生的功能障礙而無(wú)法用傳統(tǒng)方法修復(fù)者。

除了口腔條件正常的患者能選擇做種植義齒，以下情況也可以做種植義齒：

①牙槽骨骨量不足，可以通過(guò)植骨的方法解決。

②上頜竇與下頜管的問(wèn)題，可以通過(guò)X光片和CT指導(dǎo)下種植，螺旋CT可較準(zhǔn)確的指導(dǎo)方向。

選擇合適的種植體長(zhǎng)度，和準(zhǔn)確的植入角度。

③拔牙后進(jìn)行種植。

④對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件不足的病人可以使用覆蓋義齒修復(fù)的方法。

⑤對(duì)頜骨缺損、面部組織和器官的缺損也可以通過(guò)種植的方法修復(fù)。

但人工種植牙修復(fù)還是有一定適應(yīng)范圍。應(yīng)先由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行口腔檢查，攝全景X線片和做血液常規(guī)檢查，才可確定是否適合手術(shù)。

04.種植牙有哪些優(yōu)點(diǎn)?

種植牙有哪些優(yōu)點(diǎn)?

答：種植牙與傳統(tǒng)義齒比較，具有很多優(yōu)點(diǎn)。它外形逼真、美觀;穩(wěn)定性好，咀嚼功能大大優(yōu)于傳統(tǒng)活動(dòng)假牙;無(wú)需磨削缺牙旁邊的好牙，大程度地保護(hù)了患者的健康牙齒;體積小，大限度地減少假牙對(duì)發(fā)音的影響;舒適衛(wèi)生;既不怕冷，又不畏酸;使用方便。無(wú)論是蛀牙爛得過(guò)深,還是外傷造成牙齒需要拔掉，種植牙是目前舒適美觀的選擇，讓你再不用戴“看著假，戴著也假”的假牙。

種植牙的新貴之處：如果有牙齒要拔除，常規(guī)修復(fù)方法都是先拔牙，待拔牙窩愈合2～3個(gè)月后開(kāi)始鑲牙。如果是前牙，這段時(shí)間難看就不用說(shuō)了。即使做一個(gè)塑料的臨時(shí)假牙，也不會(huì)好看到哪里，而且異物感，戴著很不舒服。

接下來(lái)就要選擇是鑲活動(dòng)假牙還是固定假牙?；顒?dòng)假牙每天要摘戴，實(shí)在麻煩!戴著不舒服，還會(huì)暴露卡環(huán)(金屬鉤子)，很影響美觀。固定假牙雖然美觀、舒適程度好得多，但需要對(duì)缺牙兩側(cè)的牙齒進(jìn)行磨削。

種植牙像固定假牙一樣美觀、舒適，同時(shí)不需要磨削相鄰的健康牙，因此是個(gè)兩全選擇。有時(shí)還可以在拔牙同時(shí)進(jìn)行種植，這樣就不存在缺牙的時(shí)間，基本不影響社交活動(dòng)。是否適于種植，需醫(yī)師根據(jù)具體情況而定。

05.種植體能呆多久?

種植體能呆多久?

答：根據(jù)臨床情況不同，種植調(diào)節(jié)的約為90%。也有可能終生保留。種植義齒在一定程度上可以被認(rèn)為是天然牙，且以相仿的方式運(yùn)作。過(guò)分用力使用可能導(dǎo)致種植義齒損壞和種植體松動(dòng)，糟糕的口腔衛(wèi)生有種植體周?chē)M織感染的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后定期的口腔檢查是必須的。另外，現(xiàn)在有大量的種植體系統(tǒng)，選擇一個(gè)可靠的種植體系統(tǒng)是關(guān)鍵。

06.種植調(diào)節(jié)要多長(zhǎng)時(shí)間?

種植調(diào)節(jié)要多長(zhǎng)時(shí)間？

答：種植調(diào)節(jié)一般可分為術(shù)前準(zhǔn)備、種植體植入手術(shù)以及種植義齒修復(fù)三個(gè)階段。

在種植調(diào)節(jié)術(shù)前準(zhǔn)備階段，要進(jìn)行系統(tǒng)的專(zhuān)科檢查，如：X線片、抽血化驗(yàn)等。除此以外，還要進(jìn)行種植調(diào)節(jié)計(jì)劃的制定及系列的準(zhǔn)備工作。時(shí)間需要數(shù)天。

種植手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行。手術(shù)一般需要1-數(shù)小時(shí)。手術(shù)當(dāng)天，術(shù)前病人應(yīng)正常進(jìn)食，術(shù)后進(jìn)食軟食、流質(zhì)等。術(shù)后應(yīng)按醫(yī)生的要求服藥、復(fù)診，并注意保持口腔清潔，7-10天拆線。

修復(fù)一般在手術(shù)后三-六個(gè)月進(jìn)行。先要進(jìn)行二期手術(shù)，再進(jìn)行取模、義齒制作、戴牙等工作。調(diào)節(jié)一般需要2-3周時(shí)間。

07.種植牙可能會(huì)出現(xiàn)哪些問(wèn)題?

種植牙可能會(huì)出現(xiàn)哪些問(wèn)題?

答：極少的情況下會(huì)出現(xiàn)種植體與骨之間的愈合不好，而導(dǎo)致種植牙松動(dòng)、脫落。如果種植區(qū)發(fā)生感染，可能會(huì)波及其他部位如上頜竇。當(dāng)在下頜后區(qū)種植時(shí)，有可能發(fā)生神經(jīng)損傷。種植術(shù)后有可能會(huì)發(fā)生不同程度的疼痛、水腫或青紫。