01.導(dǎo)言：

　　整形外科醫(yī)生和外科重建醫(yī)師在他們的外科同事中具有廣泛的執(zhí)業(yè)范圍，可以涵蓋所有年齡段的患者，從頭到腳都可以進(jìn)行手術(shù)。在日常工作中遇到的一系列的具有個(gè)體性差異的功能性和美容問題，整形外科醫(yī)生依靠總體原則指導(dǎo)實(shí)踐。自從5個(gè)世紀(jì)前*提出以來，整形手術(shù)的原則至今仍是手術(shù)成功重要保障; 在堅(jiān)持重建的中心原則同時(shí)，現(xiàn)代外科醫(yī)生依靠精湛的解剖知識(shí)和操作技巧來恢復(fù)形態(tài)和功能。

02.術(shù)前仔細(xì)準(zhǔn)確地制定計(jì)劃:

　　雖然有些事情在術(shù)中才能決定，但大部分的手術(shù)計(jì)劃應(yīng)該在術(shù)前制定好。這與已知終目的并規(guī)劃好目標(biāo)的方法不同。手術(shù)計(jì)劃還應(yīng)包括備份計(jì)劃：人們永遠(yuǎn)無法預(yù)知初的計(jì)劃是否以及何時(shí)會(huì)失敗或需要調(diào)整。注意術(shù)前細(xì)節(jié)可以避免在手術(shù)室浪費(fèi)寶貴的時(shí)間，并且對(duì)患者更為。

03.當(dāng)猶豫時(shí)，不要急于手術(shù):

　　猶豫是否手術(shù)或在手術(shù)室進(jìn)行某種改變，通常源于一些潛意識(shí)的警告，即正在考慮的事情不是正確的做法。讓你的訓(xùn)練，經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)你：當(dāng)有疑問時(shí)，不要做。站在患者的角度，不要使患者的醫(yī)療，生活或結(jié)果的承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。

04.在張力下切開皮膚，在無張力時(shí)閉合切口:

　　測量兩次再切開。切開皮膚時(shí)，要在一定的張力下進(jìn)行，這樣可以獲得更高的度，并將組織創(chuàng)傷降至******，并且需要連接多個(gè)短切口。有時(shí)候，在張力作用下切開是困難的、不方便的或不符合人體工程學(xué)的。停下來，重新調(diào)整你的位置、牽開器的方向或助手的位置，并切開組織。在此步驟中的度有助于在隨后的操作部分中獲得成功。分層縫合后對(duì)合皮緣，幾乎沒有張力。這是整形手術(shù)的一個(gè)基本原則，它有助于******的切口愈合和終的疤痕外觀。

05.關(guān)閉死腔:

　　關(guān)閉死腔在所有手術(shù)中都是很重要的，在整形手術(shù)中尤為重要。這個(gè)原則有助于預(yù)防血腫形成，并通過避免過大的張力有利于傷口的愈合。這在精細(xì)手術(shù)中尤為重要，例如隆鼻或整容。如有疑問，請(qǐng)使用引流管從解剖的組織平面排出液體并促進(jìn)組織粘連。應(yīng)重視關(guān)閉死腔，避免出現(xiàn)并發(fā)癥和不良結(jié)果。

06.仔細(xì)處理軟組織和解剖層次:

　　操作輕柔，始終小心處理軟組織。粗暴操作會(huì)損傷軟組織并影響愈合，因此要注意牽開器的緊張度和鉗夾組織的力度。******限度地減少組織創(chuàng)傷將有利于切口愈合并得到更好的果。此外，在組織的解剖或分離時(shí)，要并保持在恰當(dāng)?shù)膶哟?。這包括使用恰當(dāng)?shù)臓块_器進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋┞?，以便外科醫(yī)生可以在組織處于適當(dāng)?shù)膹埩顟B(tài)下進(jìn)行手術(shù)。已經(jīng)介紹了的操作方法;然而，各種的操作依賴于已知層次的解剖。

07.閉合切口前的徹底止血和術(shù)區(qū)沖洗:

　　在手術(shù)結(jié)束前應(yīng)行徹底止血。這對(duì)于盡量減少術(shù)后并發(fā)癥和促進(jìn)愈合至關(guān)重要。血壓正常的患者閉合切口時(shí)，要確定需要凝血的范圍。如有疑問，可使用引流管 限度地增加組織粘連并減少術(shù)后早期的腫脹和瘀血。要記住，引流管不能防止血腫，而仔細(xì)的止血可以做到。認(rèn)真的止血后行術(shù)區(qū)沖洗有助于清除殘留組織，并可以確定需要進(jìn)一步止血的情況。

08.在術(shù)中和術(shù)后跟患者家屬的信息交流:

　　巡回護(hù)士應(yīng)在手術(shù)過程中及時(shí)跟患者家人溝通，以便他們知道患者術(shù)中是的。在完成程序后，及時(shí)與家人溝通，讓他們知道手術(shù)的情況。保持這種溝通渠道是醫(yī)患之間建立信任的重要方式。