01.導言：

又到了一年一度高考時，大家都有經歷考試完父母總愛拿自家孩子和別人家孩子對比成績吧，還有網上各種投票選美女誰誰誰更美吧，不知道是不是這些原因導致很多人在做整形手術尤其是下頜角這類大型難度面部手術時，總愛參照某某明星或者網絡紅人照片。

今天要說的這個道理吧，還跟考試對比別人家娃性質不同，因為考試還不同與手術，考試多努力，還真有可能有多數滿分******名的概率，但現實中面部骨骼數據一模一樣基礎的概率還真是小(雙胞胎、親兄弟姐妹除外)，這也就是為什么面部識別技術能推廣運用到門禁卡甚至用來做監(jiān)控識別的原因。

每次遇到這類拿著圖片要求做同款的人我都會解釋一遍，說了N+1遍以后，發(fā)現還是有人不死心，老愛跟一個面部基礎和自己本來相差很大的明星去對比，今天柴教授就送一句通俗地話給大家“下頜角截骨手術果不要和別人比，和你自己比就對了”

多次科普過的決定面部寬度的三條線“兩顳之間的寬度”、“兩側顴骨之間的寬度”、“兩側下頜骨寬度”、還有幾個高度“額頭的高度”“顴突點的位置和高度”、下巴的長度和寬度、下頜角離耳蝸的距離等等這些數據每個人都不會完全相同，這些數據共同構成了一個人視覺上的面部果，你讓一個下巴本來就比你長比你尖、整個臉寬度比你窄一圈的人來對比你術后果，這是不是跟自己過不去么?衣服撞衫了寶寶們會不高興了，咋在撞臉這事上面這么向往呢?(圖1)

02.是否

那么不能跟別人比果，那我們還能怎么比呢?

答曰：跟你自己比就對了。跟自己怎么比，查看設計方案時需要怎么比呢?

1.是否，我的神經線在哪里。每次強調重要，還有人不死心的，請多讀三遍。之前科普過切線離神經線的距離是不低于5MM，這個底線是必須遵守，不存在僥幸心理。每個人神經線位置也不同，這也就是有的人為什么能切多，而有的人不能切多的原因。(圖2)

03.是否對稱

2.是否對稱。有些人本來面部嚴重不對稱，所以手術的目標就不能去和之前面部對稱的愛豆去對標比較，要考慮到矯正不對稱的因素，術后基本對稱為首要目標，而不是去考慮和某愛豆的下頜角像不像。人家對稱，你不對稱，能比么?(圖3)

04.術后正面看臉減小的程度

3.術后正面看臉減小的程度，正面臉型屬于哪種。既然不能和別人，就和自己術前CT正面圖相比，看看在不靠近神經的前提下能減小多少?術后結合你原有的下巴基礎是偏鵝蛋臉還是V臉。(圖4)

05.側面截掉的程度是過多還是過少

4.側面截掉的程度是過多還是過少，這個還是和自己術前去比，而不是要求設計跟某愛豆一樣的下頜角，你和愛豆本來下頜角的高低位置、角度、離耳蝸的距離都不同，如何求相同?勉強把角度做成一樣，和你的面部本來基本大相徑庭，會相匹配么?(圖5)

06.術前術后CT果都靠譜

5.CT就是真實的面部輪廓數據寫照，術前術后CT果都靠譜，這比任何合成照片都真實，P圖看果對比的事自己找某秀某圖就可以了，看骨骼只看CT，不看合成照片。

以上，看術后果別再去對標愛豆照片，你就是你，不一樣的你，要比就和自己之前比，沒意義的事少去做，除了浪費時間自尋煩惱沒別的價值，有這時間好好考慮以上五點(、對稱、正面臉減小程度、側面截掉多少、只看CT)，底線為很高的要訣，脫離現實的事別談。

07.上海九院整形科柴崗主任醫(yī)師介紹

柴崗 主任醫(yī)師 上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 整復外科

擅　　長：下頜角整形、顱頜面整形、顱面創(chuàng)傷畸形、面部輪廓整形、改臉型、數字化模擬、兒童畸形修復

執(zhí)業(yè)經歷：主任醫(yī)師，博士導師。獲得中華醫(yī)學科技獎，上海市臨床醫(yī)療成果獎等各級獎勵8項。目前作為第一負責人負責自然科學基金等課題6項，在國內外雜志發(fā)表論文10余篇，參編專著2本，發(fā)明專利2項。多次國際整形會議大會發(fā)言，目前是國際整形外科、組織工程學會會員，國內核心期刊編委，顱頜面外科學會青年委員。