01.導(dǎo)言：

鼻尖的形態(tài)、輪廓及其完整性在外鼻整體的形態(tài)中占有重要地位。

鼻尖具有明確的界限定義，即：縱向?yàn)楸潜城岸税键c(diǎn)到鼻頭與鼻小柱的折返點(diǎn);橫向?yàn)楸潜城岸俗笥腋咄蛊瘘c(diǎn)，4點(diǎn)之間連線形成正菱形。

02.鼻頭的概念

有關(guān)鼻頭的概念，目前尚無(wú)明確的定義，它是指鼻前端部分，同時(shí)包括了鼻尖及部分鼻翼范圍。鼻尖畸形多系先天性，有家族遺傳傾向也見(jiàn)于后天性原因如外傷、感染、腫瘤切除所致的缺損等。

鼻尖肥大、圓鈍、低平，鼻尖過(guò)高、鷹鉤鼻、鼻尖隱裂等均需進(jìn)行美容整形。

03.自體軟骨填充鼻尖術(shù)

自體軟骨填充鼻尖術(shù)是指通過(guò)自體軟骨墊鼻尖的方式來(lái)塑造鼻型。這個(gè)技術(shù)是在改良鼻尖高度、方向和邊界中應(yīng)用普遍的方法，同時(shí)對(duì)加強(qiáng)鼻尖支持也有果。

在移植材料中，鼻中隔軟骨較為適宜，但是可以獲得的量有限，耳郭軟骨或肋軟骨也可以使用。

手術(shù)能夠有改變鼻頭的短、圓、鈍的外形，不會(huì)破壞皮膚，外形自然。

04.鼻中隔軟骨、耳郭軟骨和肋軟骨

常見(jiàn)的做法是將鼻中隔軟骨或耳郭軟骨雕刻成預(yù)期的形狀。理想的鼻尖移植材料是鼻中隔軟骨。如果能獲取足夠的鼻中隔軟骨，就能使手術(shù)更加容易完成。

然而，手術(shù)中往往不能獲取足夠的鼻中隔軟骨。另一方面，耳郭軟骨帶有天然的凹度，因此必須注意調(diào)整軟骨方向，不要讓凹度影響手術(shù)果。

耳郭軟骨更適于用作嵌體式或外側(cè)支撐移植。

對(duì)于二次手術(shù)的病例，有多處部位需要糾正而軟骨不足時(shí)，可以使用肋軟骨。

05.手術(shù)都有哪些優(yōu)劣勢(shì)呢？

1、優(yōu)點(diǎn)

( 1 )取于自體軟骨，組織相容性較好且穩(wěn)固，無(wú)排異反應(yīng)。

( 2 )果相對(duì)持久。

2、缺點(diǎn)

( 1 )手術(shù)恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。

( 2 )需要在其它位置切取軟骨，短期內(nèi)會(huì)留下疤痕。

06.手術(shù)果怎么樣？

一般來(lái)說(shuō)，自體軟骨填充鼻尖術(shù)果不可*維持，可維持5～10年。

術(shù)后鼻部挺拔有形，改良鼻部外觀，使面部更有立體感。利用耳軟骨或肋軟骨移植到鼻尖，需要靠鼻組織的營(yíng)養(yǎng)液來(lái)供養(yǎng)，會(huì)出現(xiàn)一定的自體軟骨吸收現(xiàn)象，同時(shí)由于周圍組織的張力作用，果逐漸消失。自體組織移植相容性好，無(wú)排異反應(yīng)。

但手術(shù)恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，軟骨供應(yīng)部位短期內(nèi)會(huì)留下疤痕。

07.并發(fā)癥及處置

1、采集耳軟骨可能導(dǎo)致的并發(fā)癥

疼痛、出血、感染、耳朵形狀改變、切口裂開(kāi)、切口或形成瘢痕等。

2、采集肋軟骨可能導(dǎo)致的并發(fā)癥

疼痛、出血、感染、胸部瘢痕形成、肋骨變形、氣胸或肺炎等。

3、隆鼻尖術(shù)可能導(dǎo)致的并發(fā)癥

假體透見(jiàn)、錯(cuò)位或扭曲、感染、出血、鼻尖部過(guò)度增高或其他部位變形等。

患者應(yīng)選擇正規(guī)整形機(jī)構(gòu)就醫(yī)，規(guī)范的手術(shù)操作，可有預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。出現(xiàn)以上并發(fā)癥時(shí)，及時(shí)就醫(yī)調(diào)節(jié)。