01.第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院整形外科
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第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院整形外科簡介:
一、概況
1954年10月，留學(xué)美國的汪良能教授回國到我校附屬醫(yī)院外科工作，汪良能教授回國時帶回鼓式取皮機和一批整形外科器械，開始時在大外科工作，1955年4月正式成立整形外科，汪良能副教授任科主任，主治醫(yī)生為史煥瑤，住院醫(yī)生為大外科輪轉(zhuǎn)醫(yī)生，當(dāng)時整形外科與普通外科和胸外科合用一個護理單元和辦公室，其中整形外科有病床12張，主要收治手外傷、燒傷、創(chuàng)傷后畸形和先天性畸形。西京醫(yī)院是全國成立獨立的整形外科早的單位之一(北醫(yī)三院于1949成立整形外科，西京醫(yī)院整形外科為國內(nèi)第二家成立的整形外科?？?，也是西北地區(qū)成立的個整形外科?？?。
1956年秋鐘德才醫(yī)生完成三年輪轉(zhuǎn)之后，分配到整形外科工作，1957年史煥瑤醫(yī)生調(diào)到南京鐵道醫(yī)學(xué)院并創(chuàng)建了整形外科。1958年整形燒傷外科開始招收3-5年的進修生，培養(yǎng)目標為畢業(yè)后擔(dān)任整形燒傷外科專業(yè)的主治醫(yī)生。
1957年在汪良能教授的倡導(dǎo)下成立了西安市燒傷協(xié)作組，1959年由于燒傷病人增加而成立了燒傷病房，同時魯開化、陳壁、林蘭英、倫和金祺祥等醫(yī)生先后分配或調(diào)入整形外科，其中金祺祥醫(yī)生于1963年調(diào)到昆明軍區(qū)總醫(yī)院工作，其他同志跟隨汪良能教授一直從事整形燒傷工作，1962年羅錦輝醫(yī)生畢業(yè)后分配到整形外科工作。
1964年成立了整形燒傷外科獨立病區(qū)，有整形外科病床23張，燒傷病床12張。1978年之前整形燒傷科的所有醫(yī)生在整形外科病房和燒傷病房輪流工作，1978年主治醫(yī)生以上人員確定專業(yè)方向，魯開化、羅錦輝和倫(后調(diào)到軍醫(yī)大學(xué))醫(yī)生確定做整形外科工作，陳壁、鐘德才和林蘭英醫(yī)生做燒傷工作，住院醫(yī)生每半年輪換一次，在此前后有艾玉峰、徐明達、肖能坎、韓風(fēng)華等分配或調(diào)入整形燒傷外科工作。
汪良能教授于1978年被批準為碩士研究生導(dǎo)師(外科)，1979年整形外科開始招收碩士研究生，曲淼淼和谷斌為首批招收的碩士研究生，1981年被首批批準為碩士學(xué)位授予點，1986年被批準為博士學(xué)位授權(quán)點，汪良能教授被批準為博士研究生導(dǎo)師，1988年開始招收博士研究生，柳大烈為整形外科招收的位博士研究生。1990年國務(wù)院學(xué)位委員會公布博士學(xué)科名單時調(diào)整為外科學(xué)(燒傷)授權(quán)點，整形外科點未被列入。1991年開始與創(chuàng)傷外科(骨科)聯(lián)合培養(yǎng)博士研究生，1995被再次正式確定為博士學(xué)位授權(quán)點。先后有博士研究生導(dǎo)師6人，碩士研究生導(dǎo)師6人，并與沈陽軍區(qū)總醫(yī)院、蘭州軍區(qū)總醫(yī)院和武警總醫(yī)院聯(lián)合培養(yǎng)碩士和博士研究生?？剖覛v年來累積招收碩士研究生43人，博士研究生18人。
1982年，在汪良能教授的主持下擴建了整形燒傷外科病房，組建了整形燒傷外科實驗室，包括動物實驗室、顯微外科實驗室、細胞培養(yǎng)室、病理實驗室、尸體解剖實驗室、分子生物學(xué)實驗室、攝影室和資料室，許瑞華技師負責(zé)實驗室工作。1986年被總后批準為當(dāng)時全軍的整形外科?？萍夹g(shù)中心。
1990年10月原整形燒傷科分為整形外科和燒傷科兩個臨床科室。分科時整形外科有魯開化和羅錦輝(后調(diào)到軍醫(yī)大學(xué)南方醫(yī)院)兩位教授，艾玉峰副教授和郭樹忠主治醫(yī)生，住院醫(yī)生有韓巖、劉建波、馬顯杰、李向東、潘寶華共5位。1996年整形外科由外科樓一樓搬遷到3樓，病床由原先的23張擴展到43張(后于2000年裝修后縮減為39張)，1997年整形外科在外科樓四樓成立了獨立的實驗室。
1992年整形外科與門診部和康復(fù)樓集資籌建了整形外科美容門診，包括美容手術(shù)、口腔美容和皮膚美容護理和儀器美容幾個部分，1994年與西安民生集團合作在南大街民生大酒店成立了美容院，1997年撤消了南大街美容院，人員和設(shè)備與康復(fù)樓的美容門診合并，并搬遷入門診大樓前的新的美容門診，由于兩個美容門診(院)的成立，有數(shù)位同志調(diào)入整形外科工作，近年來也有大量同志調(diào)入或研究生畢業(yè)之后分配到整形外科工作，整形外科的力量壯大。
2006年成為全軍的整形外科研究所。2007年成為教育部重點(培育)學(xué)科。是“211”和軍隊“2110”重點建設(shè)學(xué)科。
二、臨床工作
整形外科成立初期，主要收治手外傷、燒傷、燒(創(chuàng))傷后遺畸形和以唇(腭)裂為主的各種先天性畸形，當(dāng)時整形外科的主要修復(fù)方法包括植皮、局部皮瓣移植和皮管轉(zhuǎn)移，其中皮管轉(zhuǎn)移常需要多次手術(shù)方能完成，因此，求美者的住院時間比較長，達數(shù)月之久。
1957年之后，我國燒傷的發(fā)生率大幅度增加，燒傷的調(diào)節(jié)也得到了的重視，整形燒傷科也投入了大量的精力開展燒傷調(diào)節(jié)的臨床研究，1960年成功救治了燒傷總面積達90%，三度燒傷達68%的求美者蒙景珍，這是繼邱才康之后，我國當(dāng)時搶救成功的面積的燒傷求美者，該例燒傷求美者的搶救成功在當(dāng)時學(xué)術(shù)界和新聞媒體方面都引起了轟動，也為學(xué)校贏得了榮譽，為此，總后為汪良能教授立二等功一次。在調(diào)節(jié)大量燒傷求美者的同時，整形外科主要以修復(fù)燒(創(chuàng))傷后遺畸形整形修復(fù)為主，同時也收治手外傷、皮膚撕脫傷和各種先天性畸形。
1966年、1976年科室派倫和羅錦輝醫(yī)生去上海第九人民醫(yī)院進修學(xué)習(xí)一年。1978年與科室?guī)孜会t(yī)生一起開展了顯微外科技術(shù)動物訓(xùn)練，并很快將該項技術(shù)用于臨床，游離皮瓣和復(fù)合組織移植成活率達94.4%以上，從此之后，整形外科在顯微外科技術(shù)方面一直處在全國先進行列，魯開化教授于1992年起擔(dān)任中華顯微外科學(xué)會副主任委員。
1985年汪良能教授和鐘德才教授受美國整形外科教育基金會資助赴美參觀訪問，在國外接觸到了整形外科新技術(shù)皮膚軟組織擴張術(shù)，1986年整形外科邀請美國整形外科醫(yī)生Rorihch來院講學(xué)，其中介紹了皮膚軟組織擴張術(shù)。1986年10月整形外科開展了例皮膚軟組織擴張術(shù)，是國內(nèi)早開展此項技術(shù)的單位之一，在此之后我院整形外科在該技術(shù)方面開展的臨床病例數(shù)多，同時撰寫出版了國內(nèi)部皮膚擴張術(shù)專著，使我院在該技術(shù)領(lǐng)域一直處于國內(nèi)水平。
文革和文革之前，美容外科手術(shù)在國內(nèi)基本受到禁止，改革開放之后才在國內(nèi)陸續(xù)開展了起來，1987年之前，整形外科每周只出一次門診，進行一個半天的門診手術(shù)，一般看門診和門診手術(shù)時(周4)全科醫(yī)生全體出動，1987年之后增加了一個半天的門診。到了上世紀90年代，每天全天都有門診和門診手術(shù)，門診手術(shù)量大幅度增加。在臨床工作中西京醫(yī)院整形外科已經(jīng)初步形成了以燒(創(chuàng))傷的早晚期整形修復(fù)及器官再造為特點的醫(yī)療特色，醫(yī)療水平處于軍內(nèi)和國內(nèi)先進行列
三、教學(xué)和人才培養(yǎng)
由于歷史的原因，整形外科在大外科學(xué)教學(xué)中所占的比例比較少，一般每個年級的教學(xué)時數(shù)只有2-4個學(xué)時，本科生一般不到整形外科實習(xí)，本科生的教學(xué)工作在整個教學(xué)工作中所占比例比較小。
1995年整形外科開始招收美容大專班，先后共招收了4屆，美容大專班的臨床課堂教學(xué)和專業(yè)課實習(xí)主要由整形外科承擔(dān)，工作量比較大，通過這項工作，為部隊培養(yǎng)了一批美容方面的專業(yè)人才。
整形外科從1958年開始招收進修生，43年來累計招收各類進修生超過400名。進修生和研究生的培養(yǎng)一直是整形外科教學(xué)工作的重點之一，先后為部隊和地方輸送了一大批整形外科專業(yè)人才，他們?yōu)槲覈臀臆姷恼瓮饪茖I(yè)發(fā)展做出了貢獻，其中相當(dāng)一部分成了軍內(nèi)外整形外科的專業(yè)骨干，其中一部分擔(dān)任了學(xué)術(shù)和行政領(lǐng)導(dǎo)工作及學(xué)科帶頭人。
四、科研工作
整形外科從50年代即十分重視科研工作，科室科研的主攻方向在上世紀50年代70年代為植皮和燒傷創(chuàng)面的處理，80年代開始主要開展了皮瓣、皮膚擴張術(shù)和周圍神經(jīng)缺損修復(fù)等方面的研究，90年代之后則開展了創(chuàng)面愈合與瘢痕、皮膚撕脫傷和組織工程人工血管等方面的研究。關(guān)于植皮后皮片愈合規(guī)律的研究為臨床工作提供了理論指導(dǎo)，凍干皮、燒傷浸浴盆、皮膚擴張器等的研究為臨床提供了新的調(diào)節(jié)手段，創(chuàng)面愈合機理、皮膚擴張術(shù)機理、皮瓣缺血壞死機理和皮膚撕脫傷組織繼發(fā)壞死機理等方面的研究結(jié)果對臨床診療工作有很大的指導(dǎo)作用，組織工程人工血管和組織工程人工神經(jīng)的研究則緊跟國內(nèi)外在該領(lǐng)域的發(fā)展方向。
科研基金申請工作歷來受到整形外科各屆領(lǐng)導(dǎo)的重視，但是，考慮到整形外科專業(yè)的特殊性，科研基金申請比較困難，盡管如此，整形外科先后申請獲得自然科學(xué)基金、軍隊“八五”、“九五”和“十五”科研基金、教委和軍隊回國啟動基金以及校院科研基金等項基金共10余項。
整形外科歷來十分重視學(xué)術(shù)專著的出版與學(xué)術(shù)論文的發(fā)表，科室先后發(fā)表學(xué)術(shù)論文238篇。主編專著9部，參編專著28部。
在科研成果方面，獲得科技進步一等獎一項、進步科技進步三等獎兩項、陜西省科技進步一等獎一項、軍隊科技進步二等獎六項、軍隊科技進步三等獎四項、軍隊科技進步四等獎五項?！盁齻木戎窝芯俊?991年獲得全國十年醫(yī)療衛(wèi)生成果獎。
